」這個議題後。同時也是台北小腸繞道丁斌煌醫師帶來提醒，軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者，將懸壅垂及部分軟腭切除。
睡覺時打鼾看似平常，但對自身及同住一起的親友來說，卻是一大折磨。為求一夜好眠，李太太最近與鼾聲如雷的另一半達成協議，先生獨自睡在客房；沒想到即使關起了房門，鼾聲之大，仍能貫穿牆壁，讓人睡不著。安和美醫美外科診所丁斌煌醫師提議，大部分打鼾患者都是在家人、另一半的強迫下就醫，因為鼾聲實在令人受不了，再這樣下去，親密關係可能不保。
安和美醫美外科診所丁斌煌醫師表示，打鼾患者本身容易罹患睡眠呼吸中止症，因為長期缺氧，總覺得睡不飽，使白天注意力不集中，經常打瞌睡，工作表現當然大打折扣。如果打鼾者又有酗酒或是使用安眠鎮靜劑的習慣，睡覺時，一旦中樞神經受到抑制，影響自然呼吸機制，瞬間吸不到空氣，就可能導致猝死，相當可怕。
手術治療打鼾方式多 改善後還人一覺好眠
針對嚴重打鼾病人，目前臨床上可施以軟腭成形術、軟腭植入物或懸壅腭咽成形術。安和美醫美外科診所丁斌煌評價建議，軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者，將懸壅垂及部分軟腭切除，使鼻咽至口咽腔之間的通道加大並減少軟腭振動，可以手術刀、電刀、雷射射頻裝置施行。軟腭植入物則是以條狀物植入軟硬腭處，以增強軟腭硬度、減少振動，適用於軟腭鬆軟者，但有些人可能對植入物有排斥及植入物突露等情況。至於懸壅腭咽成形術是目前最常施用的打鼾改善手術，主要為扁桃腺、懸壅垂及軟腭之切除或轉位縫合，以加大口咽腔空間。
丁斌煌醫生PTT表示，傳統治療打鼾以電燒為主，除去多餘組織，讓狹窄之處變得更寬敞，但手術之前，大都僅使用一點點麻醉藥物，或是局部麻醉，患者術中保持清醒，以致手術範圍有限，無法徹底解決病灶。此外，傳統電燒手術，大都無法縫合傷口，以致術後恢復情況不佳，容易疼痛、發炎，甚至感染。
近幾年，國內引進舒眠無痛的改良式手術，捨棄電燒方式，而是以外科手術來直接切除，運用麻醉技術讓病人處於舒眠狀態，醫師得以徹底縫合傷口，效果可達八成。大部分鼾聲如雷的患者，術後打鼾聲音變得輕微，差別相當明顯。台北市安和美醫美外科診所表示，術後一至兩周不宜吃硬的食物，同時忌吃辛辣食物，不要喝酒及抽菸，以免影響傷口復原。
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▲林琦自彈自唱時稀奇有自傲。經歷過受傷的童年，音成功為她的療癒體例。
「小學的時辰就感覺本身唱歌很好聽啦，並且當一個會自彈自唱的人，應當也滿帥的」，20歲的林琦唱歌時披發歡愉和自傲，彷佛沉醉在音樂裡，什麼艱巨和悲傷事都能臨時忘記。林琦在台東「孩子的書屋」音樂組工作，負責陪伴其他弱勢孩子們學音樂，但其實時間再往回拉，林琦自己小時刻，也是在書屋裡長大的孩子。在家裡缺少依托和安全感，把書屋當做避風港的表情，林琦再了解不外。
但放下吉他，少了音樂的林琦，臉上仿佛少了些自傲和平安感，也許這和她的成長歷程有關。「之前放學後不想回家，是因為我感覺家裡有時刻待得很不舒暢…」，回想起本身進入書屋的機緣，林琦固然笑著，但笑臉裡有更多無奈，「爸爸可能工作上太累，下班以後就會去飲酒啊，有時刻他會沒門徑節制本身，回抵家之後就會有一些肉搏遊戲…跟媽媽玩一些肉搏遊戲」，用簡單幾個字描述痛苦的過往，對林琦來說，家的印象，其實不像多半生齒中那樣暖和。
▲林琦分享自己的成長經驗，家仿佛不像大家口中的暖和，但在孩子的書屋找到避風港。
書屋成了能暫時隱匿的避風港，讓小時刻的林琦能多一點康樂和安全感。林琦的父親因為曆久酗酒，工作不不亂，母親也靠打零工過糊口，加上家裡還有個mm要養，林琦從國中開始就在餐飲業打工分管家計，「所以我比較少玩樂的時間，但我可以玩樂的時候，通常我也都自己關在家裡，我感覺待在房間彈吉他唱歌就很滿足了，不消真的去遊樂園或花錢什麼的」，問她這麼輕易知足，是否是因為很早就本身賺錢，捨不得花？林琦馬上笑著說：「必然會捨不得，那個錢真的是用命賺回來的！」
學生期間的林琦，糊口不像周遭同齡孩子一樣，可以經常約出遊、聚餐聊天，當同窗下課後高興相約，或跨年要出去玩，她都只能去打工。甚至到了要升高中時，林琦原本也想和朋友一樣到外縣市念書，選擇表演藝術相幹的科系，「我們乃至連住宿都已跟校方討論好了，可是因為媽媽後來跟我說，她感覺我離家太遠，我就選擇繼續待在台東。」
當朋友可以自由追求胡想和想要的人生時，林琦只能留在台東賜顧幫襯家人。後來大學考上台東大學音樂系，也因為興趣和黉舍教的不符，還有家中經濟問題，林琦最後選擇休學，直接進到書屋工作。
▲▼在書屋長大的孩子，現在重回書屋，成為扶助幫助其他弱勢孩子、手心向下的人。
目前林琦在書屋的腳色，從需要被幫忙的小孩，釀成了幫助其他小孩的教員，「也許他們回家之後，跟我小時刻的經歷差不多，所以才進到書屋…但是他們在舞台上表演，可以揭示出在家裡沒辦法表現出的感受，我感覺很打動，好像會看到小時候的自己」，因為切身走過，所以感同身受，更能明了，這些孩子在書屋的笑容是多麼珍貴。
「固然我暗裏有時辰也會訴苦，為什麼我的家庭和他人長得不一樣」，林琦雖然笑得無奈，但身上披發的感受，已經比同齡的人多出好幾分成熟，「不過想一想這些進程跟經歷，其實都讓我會變得比較懂事敏感一點，我可以在對方啓齒之前，就先把事情做好，我感覺這些都是我從小學會察看、鑒貌辨色獲得的收穫！」
▲林綺在工作上異常盡力，貼心又細心。
曾受傷的孩子，在書屋裡取得療癒、找回自己，現在也能成為手心向下的人。究竟在台東，弱勢和缺少賜顧幫襯的孩子，遠比想像中還要多，該若何接住這些孩子，成了孩子的書屋創建24年來不竭盡力的方針。
會進到書屋的孩子，大都是沒有父母親或家人陪同的。孩子的書屋副履行長陳冠儒強調，「但每個孩子其實成長進程，都需要一個密切的保持，不論是家人、老師或社交圈，書屋就是補足這個角色。
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孩子的書屋供應的辦事特別很是多元，主要分為活動、音樂和多元教育的領域，別的還有平常的陪同，「我們每一年還會帶孩子騎單車、划獨木舟、爬山，還有9種以上的音樂社團，每一年會辦社區的音樂會，乃至每兩年會在北部辦一次大型的音樂會，讓小孩有更大的舞台可以操演和發光發熱。」
但跟著時代演化，書屋也得面臨創新和鼎新，固然進程不輕易，但陳冠儒說，此刻有了傳善獎的支持，目下當今他們有更大力量跳得更遠。這幾年書屋也提出「台東教育基地」的立異計畫，進展可以把書屋24年多在一線辦事的經驗，分享給更多的火伴，「這是個對內調整、對外開放的一個計劃。」
要實踐計畫需要費用、人力，「所以傳善獎給了我們全方位的支撐，從人才、組織的革新，到經費上的津貼，傳善獎都很正視」，更重要的是，計畫其實同等於實行，「所以傳善獎也一向鼓勵我們說，我們可以犯錯，我們不需要一定要做得很好、很完善，這過程當中我們也會有更多經驗可以和其他人分享，同時讓本身更晉升。」
▲孩子的書屋副執行長陳冠儒強調，組織經營24年要成長不輕易，但有傳善獎全方位撐持，讓他們能跳得更遠。
而傳善獎除了全方位撐持，更讓各組織間有機遇彼此交換。孩子的書屋也將會加入4月24號第六屆傳善獎經驗分享會，希望藉由這三年進修試探的經驗，讓大師看見更多成功和失敗的例子。相信這都長短常主要的營養，能帶來更多省思，也讓社福組織對外援人同時，自己也更成長茁壯。
傳善獎→https://www.auroratrust.org.tw/
孩子的書屋→https://www.bookhouse.org.tw/
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